ASA I |
Нормальный, здоровый пациент |
Здоровый, некурящий, не употребляющий или минимально употребляющий алкоголь пациент |
Здоровый, некурящий, не употребляющий или минимально употребляющий алкоголь пациент |
- |
ASA II |
Пациент с незначительным системным заболеванием |
Незначительные заболевания без существенных функциональных отклонений. Пациент курит,
алкоголь употребляет умеренно. Ожирение (30<ИМТ<40 кг/м²). Хорошо
контролируемые сахарный диабет / артериальная гипертензия. Незначительное легочное
заболевание
|
Врожденный бессимптомный порок сердца, хорошо контролируемые аритмии, бронхиальная астма
вне обострения, хорошо контролируемая эпилепсия, инсулиннезависимый сахарный диабет,
субнормальный ИМТ, легкий или умеренный синдром обструктивного апноэ сна, онкологическое
заболевание в стадии ремиссии, аутизм с легкими ограничениями
|
Нормально протекающая беременность*, контролируемая гестационная артериальная
гипертензия, преэклампсия без выраженных симптомов, корригированный диетой гестационный
сахарный диабет
|
ASA III |
Пациент с тяжёлым системным заболеванием |
Значительные функциональные ограничения; одно или несколько заболеваний от средней до
тяжёлой степени. Нелеченые сахарный диабет или артериальная гипертензия, хроническая
обструктивная болезнь легких, морбидное ожирение (ИМТ≥40 кг/м²), активный
гепатит, алкогольная зависимость или злоупотребление алкоголем, имплантированный
кардиостимулятор, умеренное снижение фракции выброса, терминальная почечная
недостаточность с регулярно проводимым плановым диализом, наличие в анамнезе (>3 мес)
инфаркта миокарда, инсульта, транзиторной ишемической атаки или коронарного
стентирования
|
Врожденный некорригированный порок сердца, обострение бронхиальной астмы, нелеченая
эпилепсия, инсулинозависимый сахарный диабет, морбидное ожирение, недостаточное питание,
тяжёлый синдром обструктивного апноэ сна, онкологическое заболевание, почечная
недостаточность, мышечная дистрофия, муковисцидоз, трансплантация органов в анамнезе,
пороки развития головного/спинного мозга, симптоматическая гидроцефалия, недоношенный
младенец с возрастом <60 нед, аутизм с выраженными ограничениями, метаболические
заболевания, вероятность трудной интубации трахеи, длительное парентеральное питание.
Доношенные дети в возрасте до 6 нед
|
Преэклампсия с выраженными симптомами, гестационный сахарный диабет с осложнениями или
высокой потребностью в инсулине, тромбофилическое заболевание, требующее
антикоагулянтной терапии
|
ASA IV |
Пациент с тяжёлым системным заболеванием, представляющим реальную угрозу для жизни |
Недавние (<3 мес) инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака или
коронарное стентирование, сохраняющаяся кардиальная ишемия или тяжёлая дисфункция
клапанов сердца, значительное снижение фракции выброса, шок, сепсис, синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания, респираторный дистресс-синдром или
терминальная почечная недостаточность с нерегулярным диализом
|
Врожденный порок сердца с выраженными симптомами, застойная сердечная недостаточность,
тяжёлые последствия недоношенности, острая гипоксическая ишемическая энцефалопатия, шок,
сепсис, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, имплантируемый
автоматический кардиовертер-дефибриллятор, зависимость от искусственной вентиляции
легких, эндокринная патология, тяжёлая травма, выраженный респираторный
дистресс-синдром, прогрессирующее онкологическое заболевание
|
тяжёлая преэклампсия, осложненная HELLP-синдромом или другими неблагоприятными
реакциями, периферическая кардиомиопатия с фракцией выброса менее 40%, приобретенная или
врожденная некорригированная/декомпенсированная кардиальная патология
|
ASA V |
Пациент, который не выживет без операции |
Разрыв брюшной/грудной аневризмы, политравма, интракраниальное кровоизлияние со
смещением структур головного мозга, ишемия кишечника при сопутствующей выраженной
кардиальной патологии или мультиорганной/системной дисфункции
|
Политравма, интракраниальное кровоизлияние со смещением структур головного мозга,
пациент, нуждающийся в экстракорпоральной мембранной оксигенации, выраженная дыхательная
недостаточность или остановка дыхания, злокачественная гипертензия, декомпенсированная
застойная сердечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, ишемия кишечника или
мультиорганная/системная дисфункция
|
Разрыв матки |
ASA VI |
Пациент с констатированной смертью мозга, чьи органы забираются для донорских целей |
|